河北传媒学院
学生赴境外孔子学院（课堂）工作审批表
（此表一式三份）
| 姓名 | 性别 | 学号 | |||||||||||||||||||||||||||
| 所在系院 | 专业 | 班级 | |||||||||||||||||||||||||||
| 项目类型 | 国家 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 通讯方式 | 身份证 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 家庭地址 | 拟工作时间 | 年 月 日至 年 月 日止 |
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| 本人自愿参加国家汉办志愿者项目，承诺在境外工作期间，严格遵守我国和境外当地的法律法规，自觉维护国家和学校形象，圆满完成教学任务，并对个人安全负全部责任。 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 申请人签字： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 二级学院意见 | 签字： 年 月 日 |
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| 国际交流与合作处意见 | 签字： 年 月 日 |
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| 学校 意 见 |
主管校领导签字： 年 月 日 |
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